양산 경추성 두통과 편두통,
어떻게 다를까요?

01

편두통은 단순히 ‘심한 두통’이 아닙니다

편두통은 두통과 함께 빛·소리·냄새에 대한 민감성, 메스꺼움이나 구토, 어지럼과 집중 저하가 나타날 수 있는 신경계 질환입니다. 욱신거리거나 박동성인 통증이 활동할 때 심해지는 경우가 많지만, 사람마다 양상은 다릅니다.

편두통에서도 목 통증과 뻣뻣함이 동반될 수 있습니다. 따라서 목이 아프다는 이유만으로 두통의 원인을 목으로 단정해서는 안 됩니다.

02

경추성 두통은 목과의 인과관계를 확인합니다

국제두통질환분류는 경추성 두통을 목뼈와 주변 조직의 문제와 인과적으로 관련된 두통으로 설명합니다. 목의 움직임이 제한되고 특정 동작이나 압박으로 익숙한 두통이 재현되거나, 목 상태가 호전될 때 두통도 함께 줄어드는지가 중요한 단서입니다.

한쪽에 고정된 통증, 뒤통수에서 앞쪽으로 번지는 양상은 참고할 수 있지만 경추성 두통에만 나타나는 특징은 아닙니다. 영상에서 목의 퇴행성 변화가 보인다는 사실만으로 원인을 확정할 수도 없습니다.

03

진료에서는 통증의 위치보다 전체 양상을 봅니다

두통이 언제 시작됐고 얼마나 지속되는지, 한 달에 며칠 나타나는지, 일상 활동과 수면·식사·스트레스에 어떤 영향을 받는지 확인합니다. 시각 증상이나 감각 이상, 말하기 어려움이 있었는지도 구분합니다.

이어 혈압과 기본 신경학적 상태를 살피고, 목의 가동범위와 자세, 근육과 관절의 압통, 움직임에 따른 두통 변화를 확인합니다. 필요하면 신경과·응급의학과 평가와 영상검사를 우선합니다. 두통 일지를 기록하면 반복 패턴을 파악하는 데 도움이 됩니다.

04

치료는 두통의 유형과 위험도를 구분한 뒤 계획합니다

편두통이 의심되면 두통 빈도와 장애 정도에 따라 적절한 급성기·예방 치료를 받을 수 있도록 의과적 평가를 권합니다. 목의 움직임 제한과 기능 문제가 두통에 관여하는 것으로 판단될 때에는 침 치료와 추나요법 적용 여부, 운동과 생활 조절을 개인 상태에 맞춰 검토합니다.

진통제를 자주 복용하면 약물과용두통이 생길 수 있어 복용 일수와 종류를 진료 시 알려야 합니다. 서로 다른 유형의 두통이 함께 존재할 수 있으므로 한 가지 치료로 모든 두통을 설명하려 하지 않는 것이 중요합니다.

05

즉시 응급평가가 필요한 두통

• 갑자기 시작되어 매우 심한 ‘벼락 두통’
• 한쪽 마비, 말하기·걷기 어려움, 시야 소실이나 의식 변화
• 경련, 고열과 심한 목 경직, 사라지지 않는 발진
• 최근 머리 외상 뒤 악화되는 두통
• 임신·출산 직후 새롭게 시작된 심한 두통

06

자주 묻는 질문