양산 무릎관절염과 반월상연골판손상,
계단 통증은 어떻게 다를까요?

퇴행성관절염은 연골만의 문제가 아닙니다

무릎 골관절염은 연골뿐 아니라 뼈, 활막, 인대와 반월상연골판 등 관절 전체 조직의 변화와 관련됩니다. 통증과 짧은 아침 경직, 활동 뒤 붓기, 움직임 감소가 서서히 나타날 수 있습니다. 계단과 의자에서 일어나기, 오래 걷기가 불편해지는 경우가 많습니다.

X-ray 변화와 통증의 정도가 항상 같지는 않습니다. 영상에서 관절 간격이 좁아 보여도 생활 기능이 좋은 사람이 있고, 변화가 크지 않아도 통증이 심할 수 있어 근력과 보행을 함께 봅니다.

반월상연골판 손상은 어떻게 시작되나요?

반월상연골판은 무릎 안쪽과 바깥쪽에서 충격을 분산하고 관절의 안정에 관여합니다. 발이 고정된 채 몸을 돌리거나 쪼그린 상태에서 일어나는 외상 뒤 손상될 수 있고, 나이가 들며 조직이 약해진 상태에서는 뚜렷한 외상 없이 퇴행성 파열이 발견되기도 합니다.

관절선의 국소 통증, 붓기, 회전할 때 걸리는 느낌과 펴지지 않는 잠김이 단서가 됩니다. 다만 ‘딱’ 소리만으로 파열을 의미하지 않으며 관절염과 연골판 변화가 함께 존재할 수도 있습니다.

‘무릎이 잠긴다’는 표현을 구분해야 합니다

통증이 무서워 덜 펴는 것과 관절 안에서 실제로 걸려 끝까지 펴지지 않는 기계적 잠김은 다릅니다. 갑자기 무릎이 펴지지 않거나 반복해서 걸리는 경우, 큰 붓기가 동반되는 경우에는 영상검사와 정형외과적 평가의 우선순위를 높입니다.

치료는 영상 이름보다 현재 기능에 맞춥니다

관절염의 보존적 관리에서는 통증을 무시하지 않는 범위의 운동, 허벅지와 엉덩이 근력, 체중 관리와 활동 조절이 중요합니다. 반월상연골판 파열도 증상이 심하지 않고 실제 잠김이 없다면 모두 즉시 수술하는 것은 아닙니다.

침 치료와 추나요법은 무릎 상태와 고관절·발목의 움직임을 확인해 적용 여부를 정합니다. 심한 붓기와 잠김, 체중부하 불가, 감염 의심 신호가 있으면 치료보다 검사를 우선합니다.

신속히 평가받아야 하는 경우

• 다친 뒤 무릎이 펴지지 않거나 체중을 싣기 어려운 경우
• 갑자기 크게 붓거나 변형이 생긴 경우
• 무릎이 붉고 뜨거우면서 발열·오한이 동반되는 경우
• 종아리까지 붓고 통증이나 호흡곤란이 동반되는 경우

이재호 원장의 진료 생각

“계단에서 아프다는 한 장면보다 통증이 시작된 과정, 관절선의 위치, 붓기와 잠김, 실제 보행 기능을 연결해 살펴야 치료와 검사의 순서를 정할 수 있습니다.”

자주 묻는 질문